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連云港醫(yī)保政策有不少新變化,涉及報銷、異地就醫(yī)等

來源:連云港招聘網(wǎng) 時間:2017-12-11 作者:連云港招聘網(wǎng) 瀏覽量:

這些政策2017年12月1日起執(zhí)行

  • 醫(yī)療費報銷時限由原來的15個工作日進一步縮短至10個工作日,同時,對于金額較大、參保人員家庭困難的,開辟綠色通道,將辦理時限縮短至5個工作日。

  • 異地就醫(yī)備案人員需申報門診特定項目待遇的,無須再到定點醫(yī)療機構填寫申報表,可憑出院記錄、檢查化驗單等相關資料到經(jīng)辦機構窗口直接申報

  • 參保人員辦理轉外就醫(yī)備案時不再需要提供醫(yī)院“會診單”。

  • 對因惡性腫瘤治療辦理轉外就醫(yī)備案手續(xù)的,備案手續(xù)有效期延長至1年。

  • 取消轉外就診醫(yī)院限公立醫(yī)院和精神類疾病轉外就診限制。

  • 取消生育保險異地生育申報,生育報銷時也不再需要提供結婚證、出生醫(yī)學證明。



這些政策2018年1月1日起執(zhí)行

  • 實行“醫(yī)、工、生”綜合柜員制,對醫(yī)療、工傷、生育保險實行綜合柜員制,三項保險業(yè)務實現(xiàn)一窗式辦結。

  • 取消門診特定項目、特殊病種待遇申報表中的科主任簽字環(huán)節(jié)。

  • 將轉外就醫(yī)備案表中的科主任意見調(diào)整為科室意見。

  • 打通部分重大疾病轉外就醫(yī)備案通道,患者無須到定點醫(yī)療機構審核蓋章,可直接到經(jīng)辦機構窗口辦理備案手續(xù),具體病種將實行動態(tài)調(diào)整并定期公布。

  • 門診慢性病待遇申報周期由每半年一次縮短至每季度一次;門診慢性病待遇申報所需體檢由普檢改為篩檢,其中,對病情明確符合條件和70周歲(含)以上的申報人員實行免檢;取消原每次只能申報一個慢性病病種的規(guī)定,不再限制每次申報病種數(shù)量;不再要求參保人員使用統(tǒng)一印發(fā)的門診慢性病專用病歷;對于長期居住異地,需要申報門診慢性病待遇的人員,可使用居住地醫(yī)保慢性病申報表進行申報。


此外,2018年4月1日起,將精簡醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務結算流程,按照內(nèi)控要求,初審、復核、打印等各環(huán)節(jié)全部通過信息系統(tǒng)操作完成。

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